un neurinoma è un tumore benigno a lenta crescita che si origina dalle cellule di Schwann.
Queste cellule producono una guaina che avvolge le fibre nervose,le protegge e ne migliora la conduzione. Si veda l'animazione della sua crescita all'interno del dotto uditivo:
http://anworld.com/fr/stages/

Il neurinoma acustico si manifesta con una frequenza maggiore (circa il doppio) sulla branca vestibolare (equilibrio) dell'ottavo nervo cranico,rispetto alla branca uditiva.
Rappresenta circa il 7% di tutti i tumori cerebrali,la sua causa ad oggi è sconosciuta (campi elettomagnetici? Cellulari? Alterazioni metaboliche? ) Esiste anche un tipo di neurinoma bilaterale di origine genetica.
Il tumore si manifesta con maggior frequenza fra i 40/60 anni e colpisce maggiormente il sesso femminile.
Sintomi
1) acufeni unilaterali (80%)
2) ipoacusia (75%)
3) Cefalee (30%)
4) instabilità e turbe dell'equilibrio anche transitorie (16%)
5) vertigini ripetute (2%)
6) perdita di instabilità ad una parte del volto (20%)

in presenza di uno qualsiasi di questi sintomi,specie se associati fra loro,si deve sospettare la presenza di un neurinoma.


che fare?

Ci sono fondamentalmente 3 strade per affrontare il problema.

1)Operazione chirurgica che si divide a sua volta in:
a)Operazione effettuata da un oto-neurochirurgo per via translabirintica se le dimensioni sono ridotte
Tale intervento distrugge il labirinto provocando la sordità totale dell'orecchio trattato.
b)Operazione effettuata da un neurochirurgo nel caso di dimensioni maggiori.

2)Radioterapia o radiochirurgia.Si può effettuare di norma con neurinomi fino a circa 3 cm.
Ha il vantaggio di non essere un intervento invasivo. Ci sono tre modalità di intervento:
a) gammaknife :1dose unica+ casco stereotassico(metodica svedese sperimentata da circa 30 anni)
b) cyberknife : 3/+ dosi ,nessun casco,apparecchio recentissimo robotizzato
c) terapia stereotassica frazionata,in 4/5 dosi a giorni alterni sperimentata a New York da circa 20 anni (maggior casistica di neurinomi trattati)

3)Aspettare e controllare (wait and watch).I neurinomi hanno una crescita molto lenta. Possono bloccare la propria evoluzione ed in alcuni rari casi addirittura regredire.