Controllo neurofibromatosi tipo 2 con schwannoma
Nei pazienti con schwannoma vestibolare correlato a neurofibromatosi di tipo 2 (NF2), la radiochirurgia con bisturi gamma consente di ottenere un buon controllo del tumore in circa due terzi dei casi e la preservazione dell'udito in un terzo. La radiochirurgia è emersa come trattamento di prima linea nelle forme sporadiche di questi tumori, ma solo poche casistiche hanno descritto finora questo trattamento nei pazienti con NF2, nei quali lo schwannoma è patognomonico: in particolare era poco chiaro l'impatto di questo trattamento su controllo tumorale e preservazione dell'udito, due esiti spesso in contrasto fra loro. Con l'uso di basse dosi, i danni derivanti dalla procedura a carico di nervi facciali e cranici sono minimi, e non vi è rischio di sviluppo di neoplasie secondarie. La radiochirurgia dunque dovrebbe essere inclusa nelle opzioni terapeutiche per i pazienti con NF2 quale modalità terapeutica meno invasiva. (Cancer 2009; 115: 390-8)